Le long fléchisseur de l’hallux (LFH), est un muscle de la loge postérieure de la jambe, dont il est le plus latéral et le plus médial au niveau de sa terminaison.
Anatomie
Origine :
Il s’insère par des fibres charnues sur :
- Les 3/4 inférieurs de la face postérieure de la fibula, en dehors de la crête verticale
- La partie postéro-inférieure de la membrane interosseuse
- Le septum intermusculaire
Trajet et forme : Le muscle se poursuit par un tendon, qui passe en arrière de l’articulation tibio-tarsienne, puis dans le sillon du LFH, à la face postérieure du talus, entre les deux processus. Ensuite, il passe dans le sillon de la face inférieure du sustentaculum tali (où il est recouvert par le retinaculum des fléchisseurs) dans sa propre gaine synoviale. Il va croiser le long fléchisseur des orteils au niveau médial du tarse (avec une languette d’union entre les deux). Enfin, il passe entre les deux chefs du court fléchisseur de l’hallux et entre les deux sésamoïdes de l’hallux.
Terminaison : Il se termine sur la base plantaire de P2 de l’hallux.
Innervation :
Il est innervé par le nerf tibial (L5-S1-S2).
Biomécanique
En statique [1], il est :
- Stabilisateur de la pince tibio-fibulaire, en abaissant et plaquant la malléole latérale
- Soutient le sustentaculum tali et donc la voûte plantaire
- Stabilisateur du pied (notamment du talus) dans la chaîne d’extension de cheville
- Stabilisateur de la colonne de l’hallux
En dynamique [1], il est :
- Fléchisseur de l’hallux et antiextenseur de l’hallux lors de l’impulsion du pied ou des déséquilibres antérieurs [2]. C’est un des muscles majeurs de la propulsion [2].
- Fléchisseur plantaire de la cheville
- Adducteur et supinateur, il est donc inverseur du pied
BIBLIOGRAPHIE
[1] Dufour M. Anatomie de l’appareil locomoteur, tome 1. Membre inférieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2015. [2] Dufour M, Pillu M. BIOMÉCANIQUE FONCTIONNELLE. 2ème édition. Issy-les-Moulineaux Elsevier-Masson; 2006.Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont : Anatomie de l’appareil locomoteur de Dufour et l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
Les illustrations sont issues de l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
