Je vais vous présenter dans cet article, deux autres muscles appartenant à la coiffe des rotateurs : l’infra-épineux et le petit rond.
Anatomie
L’infra-épineux
Origine :
Il s’insère par des fibres charnues et aponévrotiques sur :
- Les 2/3 médiaux de la fosse infra-épineuse
- La face inférieure de l’épine de la scapula
- Le fascia de l’infra-épineux (à la partie médiale de sa face profonde)
Trajet et forme : Il se rétrécit vers le dehors, le haut et l’avant. Il est triangulaire à base médiale. C’est un muscle plutôt épais.
Terminaison : Il se termine par un tendon aplati sur la facette moyenne du tubercule majeur, en adhérant à la capsule, dont il peut être séparé par une bourse subtendineuse. Son tendon peut parfois être entièrement confondu avec celui du petit rond.
Innervation
Il est innervé par le nerf supra-scapulaire (C5-C6).
Le petit rond
Origine :
Il s’insère par des fibres charnues et aponévrotiques sur :
- La partie latérale de la fosse infra-épineuse, le long de la partie supérieure du bord latéral
- La face profonde du fascia du petit rond.
Trajet et forme : Il se dirige vers le dehors, le haut et l’avant. Il est aplati et allongé.
Terminaison : Il se termine par un tendon aplati sur la facette postérieure du tubercule majeur, en adhérant à la capsule (où il peut fusionner avec celle-ci, ou alors être confondu entièrement avec le tendon de l’infra-épineux).
A savoir : Ses fibres inférieures viennent entre la facette postérieure et le chef latéral du triceps.
Innervation
Il est innervé par le nerf axillaire (C5-C6).
Biomécanique
L’infra-épineux [1]
Il a un rôle de rotateur latéral du bras, d’extenseur du bras, d’extension horizontale du bras en dynamique.
Il est coaptateur de la tête humérale et d’abaisseur de la tête humérale, en statique.
Il participe à la fin de l’abduction mais pas à l’adduction (sauf pour ces fibres les plus basses).
Il possède un rôle de ligament actif.
Ses fibres supérieures ont un rôle similaire à celles du supra-épineux.
Article sur le supra-épineux : https://mickaelclement.com/anatomie-et-biomecanique/le-supra-epineux-petit-muscle-grande-importance/
Le petit rond [1]
Il a les mêmes rôles, que l’infra-épineux en plus d’être un adducteur du bras.
Il possède un rôle de ligament actif.
Ces deux muscles sont considérés comme des jumeaux de par leurs insertions proches et leurs rôles quasi-identiques. On les différencie à cause de leur innervation qui est différente.
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BIBLIOGRAPHIE
[1] Dufour M. Anatomie de l’appareil locomoteur. Membre supérieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2016.Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont : Anatomie de l’appareil locomoteur de Dufour et l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
Les illustrations sont issues des ouvrages de Delavier.
