Le tibial antérieur est un muscle puissant, volumineux et semi-penniforme [1]. Il est situé sur l’avant de la jambe, en dehors de la crête tibial.
Anatomie
Origine : Il s’insère par des fibres charnues sur les 2/3 supérieurs de la face latérale du tibia. Ainsi que, sur :
- Le bord latéral de la tubérosité tibiale antérieure antérieure
- La crête oblique en haut et dehors en direction du tubercule infra-condylaire et le versant médial de ce tubercule
- Le condyle latéral du tibia
- Sur la face antérieure de la membrane interosseuse
- La face profonde du fascia jambier
- Le fascia le séparant des muscles voisins.
Trajet et forme : Il se dirige en bas, en avant et en dedans. Il est vertical. Il a une forme prismatique triangulaire et est épais. Il est charnu jusqu’au 2/3 du segment jambier, ensuite il devient tendineux. Il passe dans un dédoublement médial du feuillet superficiel du rétinaculum des muscles extenseurs.
Terminaison : Il se termine par un tendon (pouvant envoyer une expansion à P1 de l’hallux dans de rare cas [1]), sur la face inféro-médiale de l’os cunéiforme médial (1er cunéiforme), et sur la base inféro-médiale du premier métatarsien.
Innervation :
Le tibial antérieur est innervé par le nerf fibulaire commun (L4-L5-S1) et le nerf fibulaire profon (L4-L5-S1).
Biomécanique
Le tibial antérieur, en statique, est [1] :
- Sustentateur du tarse antéro-médial
- Il assure la stabilisation en le cunéiforme médial et le premier métatarsien
- Il ferme en avant l’angle jambe pied, ce qui facilite l’appui de l’avant-pied lors des fentes, accroupissement. Il permet notamment l’abaissement du calcanéus lors de ces mouvements [2].
Le tibial antérieur, en dynamique, est :
- Fléchisseur dorsale de cheville
- Supinateur de cheville
- Adducteur de cheville
- Il amène les éléments de l’arche médiale de la voûte plantaire vers le haut.
A savoir : Sa contraction synergique avec son antagoniste, le tibial postérieur et le triceps sural, entraîne une supination adduction pure (sans flexion ni extension).
BIBLIOGRAPHIE
[1] Dufour M. Anatomie de l’appareil locomoteur, tome 1. Membre inférieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2015. [2] Dufour M, Pillu M. BIOMÉCANIQUE FONCTIONNELLE. 2ème édition. Issy-les-Moulineaux Elsevier-Masson; 2006.Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont : Anatomie de l’appareil locomoteur de Dufour et l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
Les illustrations sont issues de l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.