Le tibial antérieur : un releveur du pied puissant

Le tibial antérieur est un muscle puissant, volumineux et semi-penniforme [1]. Il est situé sur l’avant de la jambe, en dehors de la crête tibial.

Anatomie

Origine : Il s’insère par des fibres charnues sur les 2/3 supérieurs de la face latérale du tibia. Ainsi que, sur :

1. Le bord latéral de la tubérosité tibiale antérieure antérieure
2. La crête oblique en haut et dehors en direction du tubercule infra-condylaire et le versant médial de ce tubercule
3. Le condyle latéral du tibia
4. Sur la face antérieure de la membrane interosseuse
5. La face profonde du fascia jambier
6. Le fascia le séparant des muscles voisins.

Trajet et forme : Il se dirige en bas, en avant et en dedans. Il est vertical. Il a une forme prismatique triangulaire et est épais. Il est charnu jusqu’au 2/3 du segment jambier, ensuite il devient tendineux. Il passe dans un dédoublement médial du feuillet superficiel du rétinaculum des muscles extenseurs.

Terminaison : Il se termine par un tendon (pouvant envoyer une expansion à P1 de l’hallux dans de rare cas [1]), sur la face inféro-médiale de l’os cunéiforme médial (1er cunéiforme), et sur la base inféro-médiale du premier métatarsien.

Innervation :

Le tibial antérieur est innervé par le nerf fibulaire commun (L4-L5-S1) et le nerf fibulaire profon (L4-L5-S1).

Biomécanique

Le tibial antérieur, en statique, est [1] :

1. Sustentateur du tarse antéro-médial
2. Il assure la stabilisation en le cunéiforme médial et le premier métatarsien
3. Il ferme en avant l’angle jambe pied, ce qui facilite l’appui de l’avant-pied lors des fentes, accroupissement. Il permet notamment l’abaissement du calcanéus lors de ces mouvements [2].

Le tibial antérieur, en dynamique, est :

1. Fléchisseur dorsale de cheville
2. Supinateur de cheville
3. Adducteur de cheville
4. Il amène les éléments de l’arche médiale de la voûte plantaire vers le haut.

A savoir : Sa contraction synergique avec son antagoniste, le tibial postérieur et le triceps sural, entraîne une supination adduction pure (sans flexion ni extension).

BIBLIOGRAPHIE

[1] Dufour M. Anatomie de l’appareil locomoteur, tome 1. Membre inférieur. 3ème édition. Issy-les-Moulineaux; 2015.

[2] Dufour M, Pillu M. BIOMÉCANIQUE FONCTIONNELLE. 2ème édition. Issy-les-Moulineaux Elsevier-Masson; 2006.

Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont : Anatomie de l’appareil locomoteur de Dufour et l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.

Les illustrations sont issues de l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.