Le dentelé antérieur est appliqué sur la paroi médiale du thorax. C’est à mon avis, le plus beau muscle anatomiquement parlant. Il est constitué de 3 faisceaux que je vais vous décrire.
Anatomie
Le faisceau supérieur
Origine : Il s’insère par des digitations charnues, sur le bord latéral de la 1ère côte et la face supéro-externe de la 2ème côte.
Trajet et forme : Il se dirige en arrière et un peu haut.
Terminaison : Il se termine au niveau de l’angle supéro-médial de la face antérieure de la scapula.
Le faisceau moyen
Origine : Il s’insère par trois digitations charnues sur la face latérales des 2ème, 3ème et 4ème côtes.
Trajet et forme : Ces trois digitations se réunissent et s’élargissent en se portant vers le dehors.
Terminaison : Il se termine sur le bord médial de la face antérieure de la scapula.
Le faisceau inférieur :
C’est le plus puissant.
Origine : Il s’insère, par 6 digitations charnues distinctes sur la face latérale des côtes 5 à 10 (suivant une ligne oblique en bas en arrière). Ces digitations sont imbriquées avec celles du muscle oblique externe de l’abdomen.
Trajet et forme : Les fibres convergent vers l’angle inféro-médial de la face antérieure de la scapula.
Terminaison : Il se termine par des fibres charnues et des lames tendineuses au niveau de l’angle inféro-médial de la face antérieure de la scapula.
Innervation :
Il est innervé par le nerf thoracique long (C5-C6-C7).
Biomécanique
Si le point fixe est le thorax, en dynamique, il est [1] :
- Abducteur de la scapula
- Abaisseur de la scapula
- Fait une sonnette latérale de la scapula
- Permet la propulsion de l’épaule
Si le point fixe est le thorax, en statique, il est fixateur de la scapula, qu’il plaque contre le thorax [1].
Si le point fixe est la scapula (stabilisée par les fixateurs), il est inspirateur accessoire.
Il a un rôle de stabilisation de la scapula [2], notamment lors d’activités sportives.
Il fait partie de la coiffe fonctionnelle, qui a un rôle de puissance contrairement aux muscles de la coiffe des rotateurs [1].
BIBLIOGRAPHIE
[1] Dufour M, Pillu M. BIOMÉCANIQUE FONCTIONNELLE. 2ème édition. Issy-les-Moulineaux Elsevier-Masson; 2006.
Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont : Anatomie de l’appareil locomoteur de Dufour et l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
Les illustrations sont issues des ouvrages de Delavier.
