Le carré des lombes est formé par l’entrecroisement de fibres multidirectionnelles. Il forme un carré, dont les insertions sont : la crête iliaque, la 12ème côte et les processus costiformes des vertèbres lombaires.
Anatomie
Le faisceau ilio-costal (plan antérieur) : c’est le plus important
Origine : Il s’insère sur le versant médial du 1/3 postérieur de la crête iliaque.
Trajet et forme : Il est vertical et de forme triangulaire.
Terminaison : Il se termine sur le bord inférieur de la 12ème côte.
Le faisceau ilio-transversaire (plan postérieur)
Origine : Il s’insère sur le versant médial du 1/3 postérieur de la crête iliaque, par des fibres confondues au départ avec celles du faisceau ilio-costal.
Trajet et forme : Il se dirige en haut et en dedans. Il est de forme triangulaire.
Terminaison : Il se termine sur le sommet des processus costiformes des 4 premières vertèbres lombaires. Certains auteurs mentionnent L5, comme terminaison alors que d’autres disent que L5 est trop basse par rapport à la crête iliaque pour recevoir une insertion.
A savoir : Les fibres basses de ce faisceau fibrosent vers l’âge de 7 ans, et donne les ligaments ilio-lombaires [1].
Le faisceau costo-transversaire (en dedans du plan antérieur, qui est formé par le faisceau ilio-costal)
Origine : Il s’insère sur le bord inférieur de la 12ème côte, avec une insertion commune au faisceau ilio-costal.
Trajet et forme : Il se dirige en bas et en dedans. Il est de forme rectangulaire.
Terminaison : Il se termine sur le sommet des processus costiformes des 5 vertèbres lombaires.
A savoir : Les fibres supérieures sont proche de celles du ligament lombo-costal, en rapport avec l’insertion haute du muscle transverse.
Innervation :
Il est innervé par le plexus lombaire (T12-L1-L2)
Biomécanique
Si le point fixe est le bassin, il a pour rôle l’inclinaison homolatérale du tronc et l’abaissement de la 12ème côte, notamment lors de l’expiration forcée.
Si le point fixe est le thorax, il a pour rôle l’élévation homolatérale de l’hémi-bassin.
Pour aller plus loin :
En position debout, il freine l’inclinaison controlatérale par une contraction excentrique.
De manière générale, il a un rôle d’haubanage frontal du rachis lombaires. Il possède aussi un rôle de stabilisation dans le plan transversal.
Lors de la marche, il se contracte lors du pas pelvien (rotation médiale de hanche en chaîne fermée de la hanche portante lors de la marche)
BIBLIOGRAPHIE
Les références anatomiques utilisées pour écrire cet article sont : Anatomie de l’appareil locomoteur de Dufour et l’Évaluation clinique de la fonction musculaire de Lacôte.
Les illustrations sont issues des ouvrages de Delavier.
